典型的住院醫療保險都是以 “實報實銷” 的方式賠償。而賠償亦只限於合資格費用(Eligible Expenses),而通常都設有賠償上限。
什麼是合資格費用呢?保單條款都會有所描述、定義。例如某人因癌症而需要住院,那些手術費、住房費、膳食費等一般都是合資格費用,可獲計算賠償。但在病人吃飯時,有朋友探訪他並且一起吃飯,叫了一客焗豬扒飯,那客焗豬扒飯便不會是合資格費用,不會獲得賠償。
假如投保人在外地住院,出院找數時附帶有銷售稅VAT/GST,這些稅款是否合資格費用呢?
答案很簡單:參閱保單。不過目前不少醫療保單都沒有清楚說明VAT/GST的處理辦法,這便容易造成爭詏了!
為免不必要的爭拗,食物及衞生局最近規定了香港的自願醫保保單,都需要將VAT/GST作為合資格費用計算賠償。當然如果該筆稅款VAT/GST已獲退稅,便不會計算賠償。
話說回來。香港目前雖然沒有銷售稅/增值稅,但香港醫療費用的飆升,遠遠遠遠跑贏通脹。按保險業監管局2021年的臨時統計數字,一般保險醫療保險直接業務全年毛保費(Gross Premium)為港幣144.2億,錄得承保虧損(Underwriting Loss)1.5億。即是賠償多過所收的保費!
如果不欲被突如其來的一大筆醫療費用所困擾,最好都是投購適當充足的住院醫療保險。
歡迎致電給我們談談怎樣才是適當充足的醫療保險。